“医”说就懂丨警惕!黑色素痣的“叛变”！！

黑色素痣是由皮肤黑素细胞聚集或增生形成的良性病变，几乎每个人身上都能见到，它的存在大多悄无声息，却也可能因特殊变化引发关注。了解其成因、类型及癌变信号，对维护皮肤健康至关重要。今天就让我们来聊一聊这个最熟悉的“陌生人”。

黑色素痣形成的“机制”是什么？

皮肤中的黑色素细胞负责合成黑色素，它可以抵御紫外线对皮肤细胞的损伤。

但当黑色素细胞增多，在局部聚集增生时，就形成了黑色素痣。它们一般聚集在表皮与真皮交界处，细胞形态规则、排列有序，其外观可呈扁平、突起、疣状、颗粒状等的黑色斑片或结节，颜色或深或浅，可能为棕色、黑色或蓝色。

“痣”的“家族成员”

根据其细胞聚集的位置和形态，主要分为三类：

 1.皮内痣

   · 特征：最常见的类型。通常隆起于皮肤，呈半球形，颜色多呈棕褐色，表面光滑或长有毛发，又称为“肉痣”。

   · 位置：黑色素细胞完全位于真皮层内。

   · 特点：最为稳定，基本不会恶变。

2.交界痣

   · 特征：通常扁平，颜色呈棕色或黑色，边界清晰。

   · 位置：黑色素细胞聚集在表皮与真皮交界处。

   · 常见于：手掌、足底等部位。因其处于活跃的交界地带，需稍加留意

3. 混合痣

   · 特征：兼有交界痣和皮内痣的特点，外观呈现丘疹或结节，颜色较深。

   · 位置：痣细胞不仅分布在表皮层，同时向下进入真皮层。

还有一种特殊的全面大面积黑色素痣，出生时就存在，可覆盖身体 大部分区域，表面有毛发，且皮质较为粗糙，颜色较深，俗称“兽皮痣”。

如何区分良性“痣”与恶性“瘤”？

黑色素痣与黑色素瘤仅一字之差，危险程度却既然不同，想要初步判断“痣”的良性与恶性（黑色素瘤），和警惕痣的“叛变”，可以通过痣的颜色、直径、对称性、边界等进行大致判断，可参考国际“ABCDE”原则及时就医，避免延误病情。

重要提示：ABCDE法则仅供参考，不能替代专业诊断。任何疑虑，都应及时就医咨询。

哪些“痣”易“叛变”

经常日晒的部位：长在头、颈部的痣，由于易遭紫外线暴晒，可能发生癌变。

容易摩擦的部位：长在手掌、足底、指甲下、鼻咽、腰部、及会阴肛门等部位的痣，癌变的几率更高。

“痣”应如何处理？

需定期观察对比变化，尤其关注短期内新出现的痣。

不可盲目治疗：尤其是药水腐蚀、激光烧灼的方法，仅会损伤皮肤，还有可能还会刺激黑色素痣恶变。

目前国际规范指出，手术切除是治疗黑色素痣的唯一有效根除方法，并建议送病理检查，以便进一步明确的诊断。

作者：

林俊杰   郑州大学第三附属医院    血管瘤外科   主管护师

审核：

乔军波   郑州大学第三附属医院    血管瘤外科  主任医师