聪明“绝顶”是误解吗？M型秃 VS O型秃，到底为啥不一样？

审核专家：莫大鹏 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师教授，博士研究生导师

在日常生活中，我们常听到一些关于“用脑”与“脱发”的关联说法，比如从事高强度脑力工作的人，似乎更容易面临发际线后退、头发稀疏的困扰。长时间加班、备考之后，也确实有不少人发现，梳子或洗漱台边的落发明显增多。这不禁让人心生疑问：难道思考真的会“带走”头发吗？

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更重要的是，脱发的表现各不相同——有人从额头两侧开始后退，形成“M型”；有人头顶逐渐稀疏，俗称“地中海”；也有人是发缝越来越宽。这些不同形态的脱发，背后究竟是同一原因，还是各有来头？

脱发的不同“模式”

脱发并非千篇一律，其发生的不同部位与形态，往往指向不同的内在原因。

发际线后退与“地中海”

这是最常见的脱发类型，医学上称为雄激素性脱发。它主要受遗传和雄性激素（特别是双氢睾酮DHT）的影响。携带遗传基因的毛囊对DHT异常敏感，DHT会使毛囊逐渐微型化，生长周期变短，毛发变细变软，最终停止生长。

男性模式：通常从发际线后退或头顶（颅顶）开始，形成“M型”或“地中海型”。

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女性模式：更多表现为头顶发缝弥漫性变宽，头发整体稀疏，但前额发际线通常保留。

弥漫性稀疏

如果头发没有特定区域，而是整体均匀地变薄、变少，梳头洗头时脱落明显增多，这常属于休止期脱发。它意味着大量毛囊同步进入了休眠期。主要诱因包括：

显著的精神压力：如高强度工作、考试、长期焦虑。

生理应激事件：高烧、严重疾病、大手术、产后。

营养缺乏：尤其是快速减肥，或蛋白质、铁、锌等摄入严重不足。

斑块状脱落

头上突然出现一块或数块边界清晰、完全光滑的圆形脱发区，这通常是斑秃。这被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击了自身的毛囊。精神压力常是其诱发或加重的因素之一。

（图源：北京友谊医院）

用脑过度

是“真凶”还是“替罪羊”？

现在我们来回答核心问题：用脑本身，会不会直接导致脱发？

答案是：不会。但伴随高强度用脑而来的“压力状态”，是脱发的重要“加速器”。

思考、学习、解决复杂问题这个生理过程，并不会直接产生导致脱发的激素（如DHT）。然而，现实中的“用脑过度”，往往与长期精神紧张、睡眠不足、焦虑高压、作息紊乱等问题紧密绑定。正是这种持续的身心应激状态，通过以下途径间接伤害头发：

扰乱内分泌平衡：压力会激活人体的应激系统，导致皮质醇等激素水平升高，可能干扰正常的激素环境，从而加剧雄激素性脱发的进程。

打乱毛囊生长周期：持续高压可能迫使大量本处于生长期的毛囊提前进入休止期，并在2-3个月后集中脱落，表现为明显的休止期脱发。

影响头皮健康环境：压力可能对头皮的局部血液循环和微环境产生负面影响。同时，人们在高压下更容易饮食不规律、营养失衡、熬夜，这些都会雪上加霜。

所以，并非“用脑”让你脱发，而是那种不健康、高压力的生活模式在作祟。程序员、科研人员等群体只是恰好长期处于这种模式的高发区。

如何守住你的“发量防线”？

面对脱发焦虑，科学的应对策略远比盲目使用生发产品更重要。

精准诊断是第一步

发现脱发明显，首先应去正规医院皮肤科就诊。医生通过皮肤镜等检查，可以明确你的脱发类型，这是所有有效治疗的前提。

管理压力，而非逃避用脑

规律运动：是缓解压力、改善循环最有效的方法之一。

保证睡眠：确保充足、规律的睡眠，给毛囊修复提供时间。

主动放松：通过正念冥想、兴趣爱好等，主动切断持续焦虑。

夯实营养基础

头发主要由角蛋白构成，确保饮食中有：

优质蛋白质：鱼、肉、蛋、奶、豆制品。

关键微量元素：铁（红肉、动物肝脏）、锌（贝壳类、坚果）、B族维生素（全谷物）。

正规治疗，拒绝偏方

对于雄激素性脱发：目前医学界公认有效的药物包括外用的米诺地尔（促进毛囊血液循环）和口服的非那雄胺（针对男性，降低DHT浓度）。这些均为处方药，需在医生评估和指导下使用。

其他疗法：低能量激光治疗、毛发移植等，可作为特定情况下的补充或选择，但也需咨询专业医生。

警惕：对网络上各种“特效生发液”“祖传秘方”保持警惕，它们可能无效甚至有害。

总结来说，脱发的真相是遗传、激素、压力、营养等多因素交织的复杂结果。科学认知、健康生活、及时就医，才是应对脱发焦虑、维护头发健康的最可靠路径。